我都这么努力了,为什么还是拉不出?发表时间:2020-09-25 09:11 PP君的肛肠课堂 ![]() EP.03 这么努力怎么还是拉不出 ![]() 很多人认为,一定要用力才能排出大便, 也有的人明明没有大便, 却深信每天必须拉大便才算正常。 他们都蹲在马桶上十几分钟, 无论怎么“努力”,都无法好好排出大便。 于是陷入这样一个恶性循环, 想排便→紧张、用力→排不出 →更用力→更排不出...... ![]() 我们把这种陷入“用力-排不出”恶性循环的人 称为“排便肌肉障碍(anismus)患者” 这种恶性循环常伴有排不出便与便不尽感, 排便太过用力(努挣排便)也会引起各种危害。 ![]() ① 女性过度用力容易造成直肠-阴道隔损伤, 随之造成“直肠前膨出”, 所以请务必杜绝排便过度用力! ② 过分用力久而久之形成的排便心理障碍, 也是需要引起重视的一个问题。 为什么会造成这种恶性循环呢? ![]() 左图是正常人排便的情形: ![]() 右图是排便肌肉障碍患者排便时的情况: ![]() “排便肌肉障碍(anismus)”也可称为 “不协调性排便 (dyssynergic defecation)” 如何诊断不协调性排便? (1) 主要诊断方法: 专科医生肛门指诊,让患者模拟排便动作,医生就可以感知患者盆底肌(包括耻骨直肠肌等)是否放松。 (2) 辅助诊断方法: ① 肛门测压 ② 排粪造影 (可观测患者耻骨直肠肌痉挛、反常收缩、失弛缓等。) ![]() 排便前先深呼吸,全身放松。 学习上一课的“思想者”姿势,更易排出大便哦! 耻骨直肠肌放松了,肛门打开, 大便才能顺利排出肛门。 ![]() 功能性排便障碍可能是获得性行为障碍, 至少2/3的患者可通过生物反馈疗法 学会正确地松弛肛门外括约肌和耻骨直肠肌。 如何治疗不协调性排便? (一) 心理放松: ① 焦虑或心理压力可能通过增加骨骼肌张力,促成不协调性排便的发展。 ② 排便时伴有的肛门疼痛也可能导致不自主的肛门括约肌收缩 (二)专科医生辅导: 医生教会患者重新学习排便,患者通过大脑来指挥肛门肌肉放松。 (三)生物反馈治疗: 用置于肛门内或附近的肌电或压力感受器进行检测,患者可以对照监视器的画面,来直观地感受到肛门怎样用力与放松,让身体记住“如何将大便排出体外”的方法。 ![]() 患有“不协调性排便”的患者可前往医院 进行指诊、辅导排便动作、生物反馈治疗。 生物反馈疗法一般一个月进行1-2次, 有的患者只做一次就记住了放松的诀窍, 从此“一泻千里”,不再受用力排不出便而困扰! 预约挂号 医生号源可选择【深圳市人民医院】或【深圳唯伴致远外科诊所】 患者可点击上方链接进入,并下拉页面,根据自身需求进行挂号。 医生号源有限,患者如需设置放号提醒功能,请下载“健康160”app进行设置。 往期回顾 ![]() + + 文章允许转载,须注明原文出处。 |